腰椎间盘突出必须要做手术吗?
人患有腰椎间盘突出后,是否需要手术,主要根据患者腰椎间盘突出的严重程度决定,但大部分的患者腰椎间盘突出为彭出型,对周围神经影响较小,在劳累、久坐后,造成疼痛或双下肢放射性疼,可通过卧床休息、药物治疗来缓解症状,不需要手术,部分的患者纤维环破裂、骨髓向外突出、游离、直接压迫神经根,引起相应的症状。这时就需要进行手术治疗了。
当患者出现大小便不能控制、双下肢走路无力、双脚不能抬起来、拖拉行走时,此时必须考虑进行手术治疗,如果仅仅是一般疼痛、腰背直不起来或腰肌无力等情况,此时应进行康复治疗,也就是所谓的保守治疗。
什么情况下腰椎间盘突出要做手术?
就是椎间盘突出非常大,压迫神经引起了神经不可逆的损伤,这种损伤还在持续性加重,比如说肌肉出现了无力,走路完全无法行动。 另外就是马尾神经受到压迫,引起了大小便的功能障碍,甚至性功能障碍等等。这些情况下是要尽快做手术治疗的,因为早期对神经减压,它的恢复效果更好,如果手术治疗的时机晚了,可能会造成神经损伤无法恢复,造成终生的残疾。 另外一个情况下,必须要做手术,是疼痛非常的剧烈,病人完全无法睡觉,或者是完全无法行动,这样的话后续的生活就会非常的困难,这种情况下也是建议要进行急诊的手术治疗。 但有些情况下是要考虑手术治疗的,比如椎间盘突出经过治疗,大概三个月以后,虽然治疗有效果,症状会反复或者治疗完全没有效果,这样的话保守治疗的几率,就会大大下降,这些情况下是可以考虑手术治疗的。 另外还有一些病人,症状并不是非常的重,但是他是中老年患者,年龄相对比较大,对生活和工作影响很大,这种情况下,也是考虑手术治疗的。
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